Монотерапия в лечении вируса гепатита В

Гепатит В, лечение которого требует комбинированной терапии из-за резистентности, вылечивается одним лекарственным средством.

Пациенты с гепатитом В вынуждены принимать препараты, которые ингибируют активность вируса, что часто приводит к резистентности к терапии. Пациенты с хроническим гепатитом В принимают несколько препаратов для поддержания эффекта контроля над вирусом. Между тем, исследовательская группа под руководством профессора Лима Юн Сука из Департамента внутренней медицины Общепрофильной клиники Асан недавно опубликовала результаты исследования, где говорится, что один единственный препарат эффективен в контроле активность вируса. Исследовательская группа следила за 192 пациентами в течение 144 недель (три года) и сравнивала эффект лечения хронического гепатита В монотерапией на основе тенофовира и комбинированной терапией на основе тенофовира-энтекавира. 192 пациента были разделены на две группы, к которым применялись различные методы лечения, и результаты лечения сравнивались спустя 48 недель. В результате активность вируса гепатита B не была обнаружена в крови примерно у 66% монотерапевтической группы и около 68% комбинированной терапевтической группы. Другими словами, практически не было различий между двумя терапиями. Затем монотерапия на основе тенофовира применялась к пациентам обеих групп в течение 96 недель, и было обнаружено, что активность вируса гепатита отсутствовала у 74% пациентов, среди которых не было носителей вируса, устойчивого к тенофовиру. Считалось, что наиболее эффективным методом лечения пациентов с хроническим гепатитом B с множественной лекарственной устойчивостью является одновременное назначение обоих препаратов тенофовира и энтекавира.   Профессор Лим сказал: «Поскольку в этом исследовании было обнаружено, что монотерапия на основе тенофовира полностью эффективна при лечении пациентов с хроническим гепатитом B с множественной лекарственной устойчивостью, теперь пациентам больше не нужно принимать несколько препаратов без необходимости. Поскольку около 70% корейских пациентов с хроническим гепатитом и циррозом печени и 65-75% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой являются носителями вируса гепатита В, мы продолжим исследование методов лечения гепатита B».

Данные результат исследований были опубликованы в престижных журналах 'GUT' (2016) и 'Hepatology' (2017) Американской ассоциации желудочно-кишечного тракта и Американской ассоциации по изучению заболеваний печени. Это способствовало изменению руководящих принципов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) и Азиатско-тихоокеанской ассоциации изучения печени (APASL) в прошлом году и уже в этом году изданы рекомендации по лечению хронического гепатита В Европейской ассоциацией изучения печени (EAL).

 

Источник: Новостной бюллетень Общепрофильной клиники Асан

Информация о клинике Асан

Подать запрос на диагностику в клинике Асан